Examen de ano y recto

La  región  ano-rectal consiste en un  pequeño espacio  anatómico   importante y altamente sensible. Esta pequeña área genera más complicaciones  que muchos otros sistemas combinados.

El recto es la parte final del intestino grueso y tiene una longitud de entre 12 a 15 cm, normalmente está vacío, excepto antes y durante la defecación. Por último las heces fecales salen a través del ano.

Las heces se acumulan en una especie de bolsa, llamada ampolla rectal, en este momento la estimulación defecatoria se inicia a través de receptores de estiramiento del sistema nervioso vegetativo situado en las paredes rectales.
La necesidad de evacuar se puede presentar 3 veces al día o varias veces por semana, esto depende de cada persona y del tipo de alimento consumido.

La consistencia y cantidad de las heces pueden alterar el mecanismo de la defecación, por ejemplo: si las heces son abundantes y están saturadas de agua, podrían llegar a vencer la capacidad de atrasar la defecación y provocar el escape involuntario de las heces (diarrea). Y en el caso de que las heces lleguen en cantidades pequeñas, duras y secas hará que el recto no perciba su llenado y no se envíe la señal adecuada para defecar (estreñimiento).

En el ano hay dos tipos de esfínteres, el interno y el externo.



1).El interno es el responsable del mantenimiento de la presión basal de reposo del canal anal, esta actividad no es registrada en forma consciente.

2).El externo es un músculo estriado y voluntario. La contracción de este músculo puede durar hasta 60 segundos, después de este tiempo presenta fatiga.

Este músculo es el que nos permite aguantar o retener la necesidad de evacuar a través de contracciones voluntarias, lo que significa que podemos controlarlo.
Otra función anal es la sensibilidad que nos permite de forma consciente e inconsciente identificar la presencia de gases, líquido o sólido.

Capacidad del recto.
El recto puede retener volúmenes de 10 a 20 cc, hasta un máximo de 300 cc. Una vez terminada la acción de defecar, se produce una contracción del esfinter externo y
 del puborrectal alargándose el canal anal y retomando el ángulo anorrectal (forma previa a la evacuación).

Técnicas de exploración

El paiente puede adoptar diferentes Posiciones como son:

•  Decúbito lateral izquierdo:

ideal para la inspección de la piel perianal y región pilonidal, y para palpación del conducto anal y parte baja del recto. También se aconseja para anoscopia y proctosigmoidoscopia.

•  Litotomía:
  

se considera la mejor para palpar la parte alta del recto, el fondo de saco de Douglas, la pelvis, la próstata y las vesículas seminales, permite observar fácilmente el prolapso del recto y las hemorroides internas .

• Genupectoral:

es la de elección para sigmoidoscopia, que puede efectuarse muy profunda sin insuflación de aire. Suele emplearse para examinar y dar masaje a la glándula prostática.

• De pie

• En Cuclillas:

si hay antecedentes sospechosos de prolapso rectal y no puede demostrarse la lesión, suele manifestarse en esta posición.

Tacto rectal

Es una exploración médica útil para el diagnóstico o para la detección precoz de algunas patologías de la región pélvica. Consiste en la exploración de las estructuras anatómicas que forman el aparato genitourinario y digestivo inferior tanto de hombres como de mujeres, mediante la palpación digital realizada introduciendo un dedo a través del esfínter anal. Es especialmente útil en patología de próstata o del extremo distal del tracto digestivo, así como para la evaluación de la presencia de fecalomas.

Inspección

- Restos

- Pliegues

- Excoriaciones y laceraciones

- Apéndice hemorroidales

- Fistulas

- Al paciente que haga esfuerzo (toser, pujar)

Con ambas manos enguantadas se separan las nalgas para visualizar el ano, la piel perianal y sus alrededores (región sacrococcígea, nalgas, base del escroto).
Tras traccionar suavemente a ambos lados del orificio anal, se puede visualizar la porción distal del canal anal.
Además también se debe realizar la inspección solicitando al paciente que efectúe un leve esfuerzo defecatorio, para facilitar la protrusión de la mucosa.
 En la inspección se pueden visualizar: fisuras, ulceraciones, orificios de fístulas, abscesos, hemorroides externas, trombosadas o no, tumoraciones anales y perianales, lesiones neoformativas y hemorroides prolapsadas.
 Es importante visualizar la existencia de signos recientes de sangrado de alguna de las lesiones citadas. En ocasiones se puede evidenciar la presencia de masas perianales de diferente etiología

Palpación

- Zona piloidal y fosas isquiorectales

- Induraciones

- Edema

- Dolor

- Tacto rectal

Previamente con o sin lubricante se palparán las áreas, perineal y sacrococcígea, buscando la existencia de masas, induración y fluctuación.

 Posteriormente, tras aplicación de abundante lubricante en el dedo y depositar parte en el orificio anal, se apoya la yema del dedo en la comisura anterior del orificio.

Se realiza habitualmente con el segundo dedo de la mano dominante y se presiona firme y cuidadosamente para vencer la resistencia del esfínter y lentamente a través

del canal anal se introduce hasta el máximo posible en la ampolla rectal. En ocasiones con fisuras anales muy dolorosas no es posible ni recomendable llevarlo a cabo.

La profundidad máxima alcanzada depende de la longitud del dedo del médico, de la constitución física del paciente y de su grado de relajación muscular,

pudiendo llegar a 10 cm y la inserción efectiva estudiada de unos 7,5 cm. Durante el tacto se debe examinar circunferencialmente la mucosa rectal y el canal anal,

valorando zonas de induración, tumefacción y fluctuación, irregularidades, excrecencias y estenosis. Durante el tacto rectal se pueden localizar estructuras vecinas: próstata, cuello uterino, y fondo de saco de Douglas.

 Tras finalizar el tacto rectal se debe visualizar en el dedo utilizado la existencia de restos hemáticos u otros restos asociados.

Examen de la Próstata:







Se palpa el surco medio, el surco laterales. Se verifica la superficie, si hay presencia de irregularidades y nódulos, y la consistencia de la misma, vesículas seminales y uretra membranosa.

Próstata y vesículas seminales, el examen cuidadoso de la próstata constituye parte esencial de la exploración rectal en el varón. Hay que tener una clara noción de la superficie normal de la glándula para reconocer las posibles anomalías. Los lóbulos posteriores están divididos por un surco medio y limitados lateralmente por surcos laterales. La unión de la uretra membranosa con la próstata puede identificarse como una depresión blanda inmediatamente por debajo del extremo inferior del surco medio. Las glándulas de Cowper se hallan a cada lado de esta depresión. Las vesículas seminales están situadas inmediatamente por encima y por fuera de los lóbulos prostáticos. De ordinario no pueden percibirse a menos que estén llenas de líquido seminal, en cuyo caso dan impresión de un engrosamiento blando, pastoso, indoloro y mal definido a cada lado por encima de la próstata. En un examen sistemático es necesario: identificar y palpar el surco medio; identificar y palpar los surcos laterales; percibir la superficie de cada lóbulo y buscar irregularidades o nódulos; comprobar la consistencia normal de la glándula; percibir las vesículas seminales; palpar la región de la uretra membranosa.

Prueba de sangre oculta

Hay que observar el dedo del examinador después del tacto para descubrir la presencia de sangre o de pus.

Proctosigmoidoscopia

No se puede omitir a menos que haya inflamación y otras lesiones dolorosas que obliguen a posponerlo. El primer paso estriba en introducirlo a través del conducto anal, se indica al paciente que haga un ligero esfuerzo de defecación y la punta de sigmoidoscopio bien lubricada se comprime contra el musculo esfinteriano. Nunca hay que introducir el instrumento antes que un tacto rectal haya demostrado la ausencia de estenosis en el conducto anal y de obstrucción a la entrada del recto.se introduce con cuidado para evitar la próstata en el varón y el cuello en la mujer. Cuando el instrumento ha alcanzado el punto más alejado hasta el cual puede introducirse sin molestias debe extraerse poco a poco procediendo a la inspección cuidadosa de la mucosa.

Trastornos de próstata y vesículas seminales,prostatitis, la glándula esta uniformemente aumentada de volumen, caliente y dolorosa. En la prostatitis crónica es dura e irregularmente nodular, la glándula tiende a ser pastosa y ligeramente dolorosa, con masaje puede hacerse salir pues por la uretra.

Prostatitis



Es una inflamación de la próstata. Comprende un conjunto de síndromes, enfermedades y trastornos funcionales que afectan a la próstata o al área perianal con una sintomatología similar y con una etiología en algunos casos desconocida.
Suele aparecer en adultos jóvenes o varones de edad media. Es la infección urinaria más frecuente en el varón entre la segunda y cuarta décadas de la vida.

Hipertrofia benigna de la próstata: 




un signo es la desaparición del surco medio, tiende a ser simétrica, la glándula es dura y elástica, en ocasiones puede parecer algo nodular, pero la presencia de nódulos distintos debe hacer sospechar proceso maligno.

Carcinoma prostático: 




signo precoz del mismo es la desaparición de los surcos laterales. Debe hacer sospechar carcinoma la presencia de cualquier nódulo aislado de gran dureza.

Cálculos prostáticos:


son en forma de nódulos pequeños, duros, como cuentas de rosario.

Vesiculitis seminal aguda: 



esta encima de la glándula prostática una hinchazón dura y muy dolorosa a la presión. De incidencia baja y en general es secundaria a una infeccion prostatica.

Clasificación de los Abscesos Perianales:

En términos generales, el Absceso es una acumulación de Pus causada por infección bacteriana. La bacterias que invaden el organismo son atacadas por los Glóbulos Blancos con objeto de reducir el pus, el cual se elimina a través de la piel.

Localizacion:

-Perianal del margen

-Isquiorrectales

-Interesfinterianos

-Supraelevadores

-Submucosos

*Regla de Goodsall: 

Es una guía para hallar el orificio interno de una fístula lo cual es esencial para la elección del tratamiento quirúrgico. Trazar una línea imaginaria transversal que pase por el centro del orificio anal, los orificios externos y anteriores a la línea siguen un trayecto radial hacia la cripta afectada. En los orificios externos posteriores a la línea la fístula sigue una curva y penetra en el conducto anal a la altura de la línea media posterior.

Lesiones Ano-Rectales

La patología anorectal, muy común en la practica medica, ha ocupado un lugar apartado debido aun a ciertos factores psicosociales y culturales. Sin embargo, es nuestra obligación como médicos, el cambiar esta actitud, transmitiendo a nuestros pacientes la confianza y seguridad, primero, de que su problema no debe ser por ningún motivo vergonzoso ni mucho menos un caso aislado. Los pacientes con problemas anorectales benignos (no neoplasicos) tienen un excelente pronostico una vez que se han decidido a buscar y recibir atención medica; cuando lo han hecho, llevan consigo una gran cantidad de preguntas y temores que pocos son los que se atreven a expresar las. Conocedores de esto, los médicos tal vez tenemos que tomar la iniciativa y responder a manera de información las dudas mas frecuentes de nuestros pacientes. A continuación exponemos en forma breve y clara las dudas mas frecuentes de nuestros pacientes.

Dolor Rectal

Cuales son las causas del dolor rectal?

El dolor rectal puede resultar de condiciones estructurales tales como hemorroides, fisuras, fístulas o absceso.

Que es el síndrome del elevador?

Se presenta como un dolor rectal relacionado a espasmo de los músculos del piso pélvico. Es importante para el Doctor evaluar el área para excluir inflamación o problema infecciosos tales como herpes virus. El síndrome del elevador es mas común en mujeres. El malestar es con frecuencia localizado del lado izquierdo. El tratamiento consiste en antiinflamatorios, relajantes musculares, aplicación de calor local y masajes. La electroestimulacion galvánica puede interrumpir el dolor de espasmo.

Hay otras causas de dolor rectal que deban ser descartadas?

Otra causa inusual de dolor rectal es la coccigodinia (dolor en el cóccix). Esta puede se consecuencia de artritis traumática o por trauma obstétrico. Este dolor puede ser desencadenado por la defecación. Otras causas raras de dolor rectal incluyen tumores de la espina dorsal, pelvis y recto, así como endometriosis.

Todas las lesiones que ocurren por encima de la linea pectinea o linea pectinada es considerado interno y todo lo que esta por debajo de ella es externos.

Hemorroides

Que son las hemorroides?

Son venas en el canal anal que pueden dilatarse o estrecharse. Tal como las vena varicosas de miembros pélvicos, las hemorroides con frecuencia no causan problemas.

Cuales son los diferentes tipos de hemorroides?

Hay dos tipos: externas e internas. 

Las externas son venas tumefactas que pueden ser vistas y con frecuencia sentidas debajo de la piel fuera del canal anal. Son del mismo color que la piel.

Las internas son venas tumefactas que originan dentro en el recto; cuando crecen pueden protuir o prolapsarse a través del canal anal.

Los signos mas comunes de hemorroides son sangrado rojo brillante que mancha el papel higiénico y gotea sobre en sanitario. Una hemorroide trombosada contiene un coagulo sanguíneo y causa dolor ardoroso, presión y sensación de cuerpo extraño.

 Como se desarrollan las Hemorroides?

Son muy comunes. Cerca de la mitad de la población las padece a los 50 años. Se desarrollan debido a presión incrementada por estreñimiento y los movimientos intestinales vigorosos. En mujeres durante el embarazo por aumento de la presión en el área rectal. La constipación crónica, factores hereditarios y la edad condicionan las hemorroides.

Como se hace el diagnostico de hemorroides?

Tal como todas las condiciones que involucran el canal anal, el diagnostico de hace por examen del ano visualmente y realizando un examen rectal digital (con guante o dedo enguantado). Siguiendo a esto, un instrumento iluminado se inserta en el canal anal para visualizar el interior del recto; este instrumento puede ser un anoscopio o rectosigmoidoscopio, siendo la ventaja de este ultimo que se visualiza la región rectosigmoidea, principal sitio de sangrado y neoplasia del colon.

Como se tratan médicamente las hemorroides?

1. Eliminar la constipación: deben suavizarse los movimientos del colon y el paso de las heces sin presión. Aumentar la ingesta de agua, fibra en la dieta y la actividad física con frecuencia son suficientes. La meta de fibra son 30 a 35 gr. al día; la dieta americana apenas si llega a los 10 gramos.
2. Cremas y supositorios; preparaciones con glicerina, lidocaina y algunos con antiinflamatorios.
3. Baños de asiento (sedilubios); el sentarse sobre agua tibia varias veces al día, después, gentilmente secar el área perianal. Limpieza gentil después de cada evacuación.
4. Evitar: sopas irritantes o condimentadas, café.
5. Tratamiento Endoscopico y Quirúrgico para Hemorroides
6. Ligadura con banda; se coloca alderredor de la hemorroide y causa estrangulación seguida de cicatrización. Actualmente es el procedimiento de eleccion en el tratamiento de las hemorroides no complicadas. Ademas de sus multiples beneficios, se puede realizar en el consultorio, sin anestesia, no es doloroso, no requiere internamiento, y disminuye enormemente los costos del tratamiento.
7. Escleroterapia; inyección de una solución química dentro de la hemorroide causando su fibrosis. Su empleo cada vez va en mayor desuso, sobre todo porque es un metodo invasivo y no tiene ninguna ventaja respecto a la ligadura con banda.
8. Coagulación infrarroja; aparato especial utilizado para destruir las hemorroides internas. Se necesita de mas de una sesion, y los resultados no son del todo alentadores.
9. Hemorroidectomia
   Cuando las hemorroides son muy dolorosas o sangran excesivamente deben ser tratadas con cirugía.Basicamente consiste en la hemorroidectomia, la cual se efectua en un quirofano, con anestesia regional (raquia) y como proceso ambulatorio, no se necesita mas de algunas horas de internamiento. Remoción quirúrgica de las hemorroides.

Hemorroides Externas




Se ocasionan cerca del borde del conducto anal y se hallan cubiertas de una piel muy sensible. Si se desarrolla un coagulo de sangre en una de ellas, se ocasiona una dolorosa hinchazón llamada "trombo" fácilmente extirpable
con anestesia local sin guardar cama. Al tacto del dedo la hemorroide externa es un bulto duro y sensible.


Hemorroides externas trombosadas

forma un tumor muy doloroso, circunscrito, de tono azulado, situado en la entrada del conducto anal.

Signos y Síntomas

• Sangrado: hay veces que las venas se rompen y se evidencia la presencia de sangre roja rutilante al higienizarse o a modo de gota que se escurre a través del ano.
• Secreción: en determinadas situaciones se observa la presencia de un líquido pegajoso y gomoso como moco que humedece la zona anal.
• Prolapso: generalmente se lo identifica como un bulto en la zona del ano que se acentúa cuando hace fuerza para defecar.
• Dolor: Las hemorroides duelen cuando se inflaman (fluxión), cuando se prolapsan y cuando se trombosan.

Prurito Anal:

La piel que rodea al ano es sensible y, por tanto, cualquier situación que produzca suciedad y humedad puede dar lugar a picor.

El prurito o picor anal es la picazón de la piel de alrededor del ano. Con el tiempo puede extenderse también hacia la vulva o el escroto.

No se trata de una enfermedad sino de un síntoma. Es un problema más frecuente en los hombres.

Las causas son muchas y variadas, pero el denominador común es la filtración de heces hacia dicha zona.

Ano Imperforado:

Es un defecto congénito (presente al nacer) en el cual hay ausencia u obstrucción del orificio anal.

El ano imperforado puede ocurrir de varias maneras: el recto puede terminar en una bolsa ciega que no se conecta con el colon o puede tener aberturas hacia la uretra, la vejiga, la base del pene o el escroto en los niños o la vagina en las niñas. Es posible que presente una condición de estenosis (estrechamiento) o ausencia del ano.

El problema es causado por el desarrollo anormal del feto y muchas formas de ano imperforado están asociadas con otras anomalías congénitas. Es una afección relativamente común que ocurre en más o menos 1 de cada 5.000 bebés.

Fisura Anal:

Es un desgarro en la mucosa del ano, por debajo de la línea dentada, la cual generalmente causa dolor intenso al defecar, sangrado y ardor. La mayoría de las fisuras anales ocurren en la línea media posterior del ano, mientras que entre 10% y 15% de los casos ocurren en la línea media anterior. Muy rara vez ocurre una fisura anal fuera de la línea media. Muy frecuentemente se confunde con hemorroides, aunque la principal característica de la fisura anal es el dolor intenso que genera temor para evacuar. El paciente lo refiere como dolor rectal y manchado con sangre fresca del papel sanitario.

Que es una fisura anal?

Condición común donde el revestimiento del canal anal se agrieta, produciendo dolor o sensación de quemadura, especialmente durante la evacuación.

Como se diagnostica la fisura anal?

El examen digital usualmente es muy doloroso. la fisura puede visualizarse por simple inspección externa del ano, y un anoscopio determina la extensión de la herida. El tacto rectal revela un esfínter anal hipertónico.

Como se trata una fisura anal?

El mejor tratamiento es la prevención tratando el estreñimiento y suavizando el bolo fecal. Los sedilubios son muy útiles y Algunos médicos recomiendan supositorios de glicerina o inyección de toxina botulinica (Botox). La mayoría de las fisuras cicatrizaran en unas semanas, pero la cirugía es necesaria si los síntomas persisten. La cirugía consiste en el seccionar una porción del esfínter anal interno (esfinterotomia lateral interna); esto reduce la tensión del esfínter y favorece la cicatrización

Absceso de la fosa isquiorrectal

Es decir, se produce en el espacio comprendido entre el hueso Isquion de la pelvis y la parte adyacente del Intestino, el ano, o, con menor frecuencia, el recto. El absceso produce dolor, tumefacción local y extremada sensibilidad. El absceso Isquiorrectal requiere tratamiento quirúrgico. 

Fistula Anal:

Es una conexión anormal entre la superficie interna del canal anal y la piel que rodea la región perianal. La operación de una fístula es un procedimiento electivo, por lo general a causa de la incomodidad de un tracto que drena heces.

Prolapso Rectal:

Es la protrusión (avanzamiento anormal de una parte, tumor u órgano, por aumento de volumen o por una causa posterior que lo empuja) del recto a través del ano. El prolapso rectal hace que el recto se invierta, de tal forma que desde el ano se ve el revestimiento mucoso como una prolongación de tejido de color rojo oscuro, húmedo y con forma de dedo.

Se asocia generalmente con las siguientes afecciones:

• Estreñimiento
• Fibrosis quística
• Desnutrición y malabsorción (como en la celiaquía)
• En niños Parasitosis-Oxiuriasis (enterobiasis)
• Lesión previa en el ano o en el área pélvica
• Triquinosis (tricuriasis)

Seno Pilonidal (Enfermedad del Jeep):

Conocido también como sinus pilonidal, fístula sacrocoxígea, o quiste sacro, es un quiste próximo al pliegue interglúteo, entre las nalgas, que frecuentemente contiene piel y restos. Los quistes pilonidales pueden ser dolorosos, afectando más frecuentemente a los varones, y suelen darse entre los 15 y los 30 años. Aunque habitualmente se encuentran próximos al coxis, también puede afectar al ombligo, las axilas o incluso al pene,aunque estas localizaciones son mucho más raras.

Una de las causas propuestas para el quiste pilonidal son los "pelos encarnados". No se piensa que los traumatismos puedan provocar estos quistes, aunque podrían inflamar alguno ya existente. No obstante se dan casos donde esto se puede producir meses después de una herida localizada en el área. Algunos investigadores han propuesto que los quistes pilonidales podrían ser el resultado de un hoyuelo pilonidal de carácter congénito. También podría contribuir a su formación un exceso de sudoración.

Incontinencia Fecal

Que es la incontinencia fecal?

Es la perdida accidental de heces fecales o gases. Las causas de incontinencia fecal en adultos incluyen trauma de columna, ruptura del esfínter como resultado de un accidente, cirugía anorectal, o trauma obstétrico; también algunas enfermedades tales como esclerosis múltiple y diabetes mellitus.

Como se evalúa la incontinencia fecal?

Se debe inspeccionar la región perianal para buscar cambios, cicatrices, fisuras, prolapso del recto. El tacto rectal para identificar impactacion fecal, valorar el tono muscular durante el reposo y con esfuerzo, y para excluir una masa rectal. la manometria anal es una prueba especializada que puede medir la presión generada por el esfínter anal en reposo y al máximo esfuerzo. Los Rx pueden identificar anormalidades fisicas de la función muscular (defecografia). Este examen involucra la colocación de pasta de bario simulando heces dentro del recto y pidiendo al paciente que evacue mientras se toman Rx. El ultrasonido sirve para evaluar los músculos y otras estructuras del área anal.

Como se trata la incontinencia anal?

El tratamiento incluye :

1. modificaciones en la dieta.Evitar alimentos productores de gas, con lactosa, fructosa o sorbitol.Aumentar el contenido de fibra en la dieta.
2. medicina. La loperamida y difenoxilato ayudan disminuyendo la frecuencia y volumen de la heces.
3. biofeedback. Ejercicios de Kegel para reforzar los músculos del piso pélvico y mejorar el control, anorrectal.
4. cirugia.

Que es el biofeedback?

Es una técnica condicionante. Los pacientes se instruyen sobre el funcionamiento y reforzamiento de los esfínteres musculares. Para resultados exitosos, los pacientes deben ser motivados, tener cierto grado de sensación rectal , y nervios y músculos intactos encargados de la función esfinteriana.

Ayuda en algo la cirugía?

La cirugía es considerada la terapia primaria si el prolapso rectal es la causa de la incontinencia. Las lesiones obstétricas y ruptura del esfínter son usualmente manejadas por reparación primaria del defecto. Las pruebas preoperatorias de la función neuromuscular puede identificar cuales pacientes se beneficiaran con la cirugía.

Polipos Rectales: 

Se define como una protrusión o excrecencia sobre la superficie de la mucosa del intestino grueso. Aunque la mayoría son asintomáticos y se descubren al realizar pruebas de detección precoz del cáncer rectal o constituyen hallazgos casuales en estudios diagnósticos rectocolónicos practicados por otros motivos, su verdadero interés radica en su importante prevalencia y su estrecha relación conel cáncer rectal

Adenoma Velloso:

Formado por procesos digitiformes o papilares constituidos por tejido conectivo recubierto de células epiteliales. Suele ser más voluminoso que los adenomas tubulares y sésil en la mayoría de los casos. El adenoma velloso, por su histología y mayor volumen es el que mayor potencial de malignidad posee.

Carcinoma Rectal:

Es un carcinoma maligno que abarca toda la zona colo-rectal del intestino grueso y se desarrolla primeramente en el colon, a partir de la formación de pólipos benignos adenomatosos o displasias.

  

El recto forma parte del aparato digestivo, asimila los nutrientes (como las vitaminas, los minerales, los carbohidratos, las grasas, las proteínas y el agua) de los alimentos y guarda los desechos hasta que se expulsan del cuerpo. El aparato digestivo está formado por el esófago, el estómago, el intestino delgado y el intestino grueso. El colon es la primera parte del intestino gruesoy mide alrededor de 5 pies de largo. El recto junto con el conducto anal forman la última parte del intestino grueso y miden alrededor de 6-8 pulgadas de largo. El conducto anal termina en el ano (abertura del recto hacia el exterior del cuerpo).

El cáncer de recto u otras afecciones puede producir estos y otros signos y síntomas. Consulte con su médico si tiene alguno de los siguientes problemas:

• Sangre (de color rojo muy vivo o muy oscuro) en la materia fecal.

Cambio en los hábitos intestinales.

Diarrea.
Estreñimiento.
Sentir que el intestino no se vacía completamente.
Heces más delgadas o con forma distinta a la habitual.

Incomodidad abdominal general (dolor frecuente ocasionado por gases, flatulencia, sensación de estar lleno o calambres).
Cambios en el apetito.
Pérdida de peso sin razón conocida.
Sensación de mucho cansancio.

Carcinoma de Ano:

El cáncer del ano es a menudo una enfermedad curable. Los tres factores principales de pronósticos son el sitio (el canal anal en oposición a la piel perianal), el tamaño (los tumores primarios menores de 2 centímetros tienen un mejor pronóstico) y la diferenciación (los tumores bien diferenciados tienen un pronóstico más favorable que los tumores con diferenciación precaria).

El cáncer del ano es una malignidad poco común, que representa sólo un pequeño porcentaje (4%) de todos los cánceres del tracto digestivo inferior. Algunas pruebas clínicas han evaluado el papel de la quimioterapia, la radioterapia y la cirugía en el tratamiento de esta enfermedad.